Из-за страховых медорганизаций ОМС потеряла 30,5 млрд рублей – СП РФ

Столица, 31 марта 2017, 10:50 — REGNUM  Российские страховые организации вдоль-прежнему не выполняют возложенную на них функцию защиты интересов застрахованных людей. В 2015 году получи и распишись деятельности страховых медицинских организаций система ОМС потеряла 30,5 млрд рублей, которые приставки не- пошли на оплату медпомощи. Таковы результаты проверки эффективности деятельности страховых медицинских организаций т. е. участников обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2014—2015 годах и истекшем периоде 2016 возраст, сообщили в Счетной палате РФ.

Об этом свидетельствует укорочение на 32% числа обращений застрахованных в страховые медицинские учреждения. В 2015 году ради консультацией по оказанию медпомощи обратились только 21 тыс. личность

Также отмечены недостатки в области нормативно-правового регулирования деятельности СМО. Задолго. Ant. с настоящего времени унифицированная методологическая правовая база в этой области отнюдь не создана.

В частности, не сформированы единые подходы к разработке и принятию внутренних нормативных документов, определяющих диета защиты страховой медицинской организацией прав застрахованных лиц.

Надзор использования целевых средств, выделяемых СМО из бюджетов территориальных фондов, выявила, в чем дело? в 2015 г. не было использовано 8,5 млрд рублей. С них 4,5 млрд рублей было направлено в вырученная сумма страховых организаций, а остальные 4 млрд рублей возвращены в терфонды.

Сообразно мнению Счетной палаты, данная ситуация требует дополнительного анализа со стороны ФОМС. Токмо за 2015 год было выявлено почти 3 миллиона нарушений качества медпомощи.

Источник: regnum.ru